Quais as manifestações clinicas do acidente vascular cerebral (AVC) ?
O quadro clínico dependerá da localização da isquemia (falta de oxigenação) e do tempo de duração, podendo se manifestar com perturbações visuais, paralisias transitórias e desmaios na evolução crônica ou o derrame (acidente vascular cerebral) na evolução aguda.
Pacientes assintomáticos: São pacientes que não apresentam sintomas de isquemia, porém têm identificada obstrução por placas de ateroma ao nível da(s) carótida(s) pela presença de sopro ou por achado através de Ultra-Sonografia Vascular. Constituem o grupo em que a indicação de cirurgia é mais difícil, e deve ser bem precisa.
Ataques isquêmicos transitórios (AIT): As manifestações transitórias de isquemia cerebral podem ser perda temporária da visão, ou perda de sensibilidade, força muscular no lado oposto à carótida comprometida com recuperação nas primeiras 24 horas. Os AITs devem ser entendidos como uma "ameaça de derrame", e constituem o grupo mais beneficiado com o tratamento cirúrgico.
Acidente vascular encefálico (AVC): Pacientes que têm um derrame cerebral estabelecido, mas apresentam recuperação parcial e são portadores de placa aterosclerótica na carótida correspondente, também são bons candidatos à cirurgia, embora os riscos sejam ligeiramente maiores. Na verdade, o risco de recorrência de AVC (novo derrame cerebral) neste grupo chega a 20%, o que pode ser evitado com cirurgia.